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Telemonitorização da pressão domicilar melhora o controle da hipertensão na prática clínica. TeleBPCare Estudo

Journal of Hypertension 2009, 27:198–203

Monitorar a pressão arterial em casa pode ser um caminho para melhorar o controle e a adesão ao tratamento de pacientes hipertensos, mas sua implementação apresenta algumas dificuldades. A tele-transmissão pode facilitar e oferecer uma mais eficiente abordagem para o monitoramento de longo prazo da pressão arterial.

Para avaliar essa hipótese, 12 médicos generalistas selecionaram 391 pacientes, não controlados, e com hipertensão leve e moderada (80% tratados). Desse total, 329 foram randomizados para serem seguidos com base nas pressões de consultório (grupo A, 113 pacientes), e com base em pressões medidas em casa e tele-transmitidas (grupo B, 216 pacientes). Uma MAPA foi realizada no início e com seis meses de acompanhamento, e o tratamento foi otimizado de acordo com os valores da pressão arterial (PA) de consultório ou tele-transmitidos. Foram comparadas as diferenças entre grupos com base na: normalização da pressão arterial de vigília (<130/80 mm Hg), necessidade de mudança no tratamento durante o seguimento, escore de qualidade de vida e custo-benefício.

Os pacientes que foram tratados com base nas medidas de PA realizadas em casa e tele-transmitidas, tiveram um melhor controle, quando avaliados pela MAPA, que os seguidos pelas medidas de consultório, e com um mais regular regime de tratamento.

Os pacientes com pressão normalizada pela MAPA, e tele-monitorizados, foram significantemente superiores àqueles do grupo controle, seguidos pelas medidas realizadas no consultório

O controle das pressões sistólica e diastólica, dos pacientes tele-monitorizados, foi melhorando com o decorrer do tempo

Em conclusão, a tele-transmissão surge como uma possibilidade concreta que pode facilitar o acompanhamento de hipertensos à distância, melhorando a adesão e o controle.

Dr. Marco Mota

Professor Titular de Cardiologia da Faculdade de Medicina da UNCISAL